مكافحة مرض السل

صحة

قد يبدو الموضوع الذي تبنته اللجنة الجزائرية لمكافحة السل دعما لحملة الطوابع الخامسة لمكافحة السل منتصرا بعض الشيء. لكن الأمر واقعي إذا نظرنا إلى الإجراءات والتقدم المحرز خلال العشرين سنة الماضية في الجزائر في مكافحة مرض السل.
الوضع في عام 1962
في عام 1962، كان السل مشكلة صحية عامة ذات أولوية، وذلك بسبب المعاناة والحرمان الذي عانى منه السكان خلال سبع سنوات من حرب التحرير وبسبب عدم تنظيم الخدمات الصحية سيئة التوزيع والتكييف وسوء الإشراف. وكانت حالات السل المعدي لا تقل عن 150 حالة سنويا لكل 100 ألف نسمة، أو 1.5%.
الأعمال المنجزة من عام 1962 إلى عام 1985
1964-1966: إنشاء منظمات مركزية لمكافحة السل بهدف إجراء التقييمات الوبائية اللازمة لتشكيل البرنامج الوطني لمكافحة السل
يونيو 1964: إنشاء المكتب المركزي للسل.
64 ديسمبر: استئناف الأنشطة والأعمال البحثية للجمعية الجزائرية لطب الرئة.
مايو 1965: إنشاء اللجنة الجزائرية لمكافحة السل، وهي جمعية تطوعية ذات منفعة عامة تابعة في نفس العام للاتحاد الدولي لمكافحة السل.
فبراير 1966: الندوة الوطنية الأولى حول مرض السل والتي أدت توصياتها إلى صياغة البرنامج الوطني لمكافحة مرض السل.
مارس 1966: تشكيل اللجنة الوطنية الاستشارية لعلم أمراض الدم لمراقبة تطبيق البرنامج.
1967-1977: تعزيز تطبيق البرنامج في الميدان.
1968-1971: تم تنفيذ الحملة الوطنية للتطعيم ضد مرض بي سي جي بنجاح.
1969: إنشاء مختبر السل المسؤول عن تدريب وإعادة تدريب ومراقبة المجهريين. نشر نصين تنظيميين يجعلان الوقاية من مرض السل وتشخيصه وعلاجه ورصده إلزامية ومجانية.
1969-1972-1977: ندوات وطنية لمكافحة مرض السل ساهمت في اقتراح التدابير الفنية والتشغيلية والإدارية اللازمة لتحسين إنجاز مهام البرنامج في الميدان. وتمت مراقبة الامتثال لهذه التدابير من خلال ندوات الإشراف والتقييم السنوية التي عقدت بانتظام على مستوى الولايات منذ عام 1976.
1978-1985: تحديث البرنامج الوطني لمكافحة السل
- دمج تطعيم BCG عند الولادة في برنامج التطعيم الموسع بتغطية تزيد عن 80%.
- تأسيس وتعميم أنظمة العلاج الكيميائي قصيرة المدى (6 أشهر)، وتقليل مدة إقامة المرضى في المستشفى بفضل فعالية العلاجات قصيرة المدى.
الوضع في عام 1985
خلال عشرين عامًا، تحسن الوضع تدريجيًا على المستويين الوبائي والتنظيمي.
وبائيا
تبلغ حالات السل المعدي حوالي 50 حالة لكل 100.000 نسمة، أي أقل بثلاث مرات مما كانت عليه في عام 1962، ويتم التعرف على جميع المرضى وعلاجهم، وهو ما لم يكن الحال في عام 1962.
على المستوى التنظيمي
- يتم الآن تقديم الدليل البكتريولوجي للسل الرئوي في أكثر من 80% من الحالات.
- نسبة الشفاء من مرض السل تبلغ حوالي 80%، أما بالنسبة لفشل العلاج الكيميائي فلا تتجاوز 3%.
- نسبة الوفيات أقل من 2% ونسبة ترك العلاج لا تتجاوز 9%.
- وأخيراً تبلغ نسبة التغطية بالتطعيم عند الولادة حوالي 85%.
نحو النصر
ومن ثم، فإن الموضوع الذي تم اعتماده لحملة الطوابع الخامسة لمكافحة مرض السل لا ينبغي تفسيره على أنه إعلان للنصر النهائي. إن الإجراءات التي تم اتخاذها والنتائج التي تم الحصول عليها منذ عام 1962 تسمح لنا بتقدير أن المرض تحت السيطرة وأن النصر قريب، شريطة الحفاظ على برنامج المكافحة الذي تم وضعه لمدة عشرين عامًا وتعزيزه على مدى العقود القادمة.